Gilson Lima/Kowalsly
Aparelho ARTICure™, modelo “4.8 - 1356”, indicado para
Terapia Ortopédica para Joelho
É um dispositivo vendido como "Terapia Ortopédica
para Joelho 4 em 1", utilizando a chamada tecnologia AirPulse Massager,
que combina quatro modalidades terapêuticas em um único equipamento portátil e
não invasivo de ação local.
As quatro terapias são:
1. Massagem de
Compressão
2. Massagem de Vibração
3. Terapia de Calor
4. LED Terapia
Infravermelho
Seu uso recomendado é de aproximadamente 15 minutos diários, fornecendo alívio terapêutico, aumento da circulação sanguínea, relaxamento muscular, redução do inchaço, e estímulo à regeneração dos tecidos com produção de colágeno.
Comparativo com aparelhos profissionais de clínica
1. Massagem de Compressão e Vibração
Aplicação doméstica (ARTICure): oferece ambas as terapias como pulsos mecânicos — ar
comprimido e vibração, sem parâmetros como frequência (Hz) ou intensidade
ajustável (não listado).
Em clínicas:
existem equipamentos de pressionoterapia sequencial (bolsas pneumáticas) e
vibração terapêutica com ajustes de amplitude e frequência, frequência entre
10–50 Hz (ex: plataformas, massagem percussiva profissional).
2. Terapia de Calor (Heat Therapy)
ARTICure:
utiliza uma fonte de calor integrado (provavelmente resistivo), de intensidade
pré-definida, sem controles graduais ou indicação de temperatura em °C.
Clínicas:
usam termoterapia por infravermelho, parafina, bolsas térmicas elétricas ou
diatermia, com ajustes entre 40–50 °C, muitas vezes cronometrados rigorosamente
para evitar queimaduras.
3. LED Terapia Infravermelho
ARTICure:
inclui LED infravermelho de baixa intensidade, mas não especifica comprimento
de onda (nm), potência (mW/cm²) ou tempo total de energia aplicada.
Lasers/LED clínicos: usam comprimentos de onda bem definidos (ex: 810 nm, 850 nm, 940 nm),
densidade de fluência tipicamente >1 J/cm² ou mais, e tempo controlado para
atingir dose terapêutica.
TABELA
|
Modalidade |
Modality
ARTICure™ (doméstico) |
Equipamento Profissional (clínica) |
|
Massagem de Compressão |
Ar pulsado (AirPulse), predefinido |
Pressão ajustável, sequencial, parâmetros personalizáveis |
|
Massagem de Vibração |
Vibração com intensidade fixa |
Frequência/amplitude ajustáveis, plataformas específicas |
|
Terapia de Calor Fonte térmica |
Pre-configurada |
Termoterapia com controle de temperatura e tempo |
|
LED Infravermelho |
LEDs embutidos, sem dados técnicos |
Comprimento de onda, potência e dose (J/cm²) controlados |
Conclusão
O ARTICure™ 4.8 – 1356 é um equipamento doméstico, com
quatro terapias integradas de forma prática e automatizada.
Profissionalmente, as mesmas terapias existem, mas com
controles clínicos mais sofisticados e ajustáveis — frequências específicas,
intensidades graduadas, fluências apropriadas e protocolos tailor-made método
de oferecer serviços de forma 100% customizada para atender necessidades específicas
de cada cliente, adequando sua solução para suas peculiaridades e processos
internos.
As Clínicas tem foco profissional (como em
fisioterapia avançada), esses parâmetros personalizados fazem diferença
terapêutica e de segurança.
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PANORAMA OBJETIVO DE FREQUENCIA E INTENSIDADE/ DOSES USADAS EM
LASER PARA FISIOTERAPIA: separando PBM/LLLT (baixa irradiância) de HILT /
Classe IV (alta potência). Também considerando “frequência” = taxa de pulsos
(Hz) que não é a frequência óptica da luz.
1)
PBM / LLLT
(Classe 3B ou Classe IV em modo “suave”)
Comprimentos de onda usuais: vermelho 630–670 nm;
infravermelho próximo 780–860 nm; 904–905 nm; alguns sistemas usam 980 nm e
1064 nm para maior profundidade. Em geral, comprimentos mais longos (ex.: 1064
nm) alcançam melhor os 5–10 mm iniciais de tecido que 905 nm.
Irradiância (potência por área): recomenda-se manter
< 100 mW/cm² para PBM clássica.
Fluência/dose (energia por área): 4–10 J/cm² ao nível
do tecido-alvo são faixas frequentes em PBM; diretrizes WALT trazem tabelas por
condição (tendão, articulação etc.).
Modo de emissão / “frequência” (Hz): contínuo (CW) ou
pulsado. Muitos aparelhos oferecem dezenas a milhares de Hz; não há consenso
forte de que um único Hz seja superior em todas as indicações — o que mais pesa
é dose no alvo (J/cm²), irradiância e tempo.
2) HILT / Classe IV (alta potência clínica)
Comprimentos de onda típicos: 1064 nm (Nd:YAG); diodos
810/980 nm também são comuns em plataformas clínicas.
Potência média do equipamento: clínicos frequentemente
entre 5–12 W; p.ex., estudos com HILT a 1064 nm relatam uso máx. 12 W.
Fluência/dose:
Sistemas HILT permitem ajustar amplamente, ≈ 1–200
J/cm² (na pele), enquanto em LLLT raramente se ultrapassa 5–10 J/cm².
Pulsado (Hz) e pulso: aparelhos HILT oferecem ≈ 1–100
Hz (repetição de pulsos). Os pulsos são curtos (µs) e o feixe é geralmente
varrido para gerir calor. (Ex.: manuais BTL descrevem ajuste de 1–100 Hz no
modo analgésico.)
3) “Mapeamentos” de Hz por fabricantes (exemplos, não existe
consenso)
Alguns manuais de Classe IV associam faixas de Hz a
objetivos (pré-sets de fábrica). Ex.: ~500 Hz “biomodulatório”, > 2.500 Hz
“anti-inflamatório”, > 5.000 Hz “antimicrobiano”. Trate como guias do
fabricante, não como regra universal.
Tabela-resumo (parâmetros típicos)
Categoria λ (nm) Irradiância (mW/cm²) Fluência típica
(J/cm²) Modo / Hz (pulsado)
PBM/LLLT superficial (pele/tendão) 630–670 10–100 4–10
CW ou 10–1000 Hz (varia)
PBM/LLLT profundo (nervo/músculo) 780–860 / 904–905 10–100 4–10 (no alvo) CW ou 10–1000 Hz
HILT (Classe IV) 810/980/1064 (muito
>100, gerido por varredura) 10–50 comuns; até 200 possíveis (na pele) 1–100
Hz (típico HILT)
Fontes-chave para dosimetria/alcance: revisões e
diretrizes PBM (parâmetros, <100 mW/cm² e 4–10 J/cm²), WALT (tabelas por
condição), BTL/ND:YAG (λ=1064 nm; doses ampliadas em HILT), e visão geral 2024
do JAAD sobre relevância dos parâmetros.
Dicas práticas rápidas
1. Priorize dose no alvo (J/cm²) e irradiância segura;
ajuste o tempo para alcançar a dose.
2. Para joelho/tendinopatias, começar com PBM 4–8
J/cm² (no tecido) e avance conforme resposta; para HILT, mantenha
movimento/varredura e monitore calor, usando doses 10–30 J/cm² inicialmente.
(Baseado em diretrizes WALT e catálogos clínicos HILT).
Protocolos práticos para joelho
(patelar/condromalácia/meniscal/sinovite), convertendo intervalos em tempo por
área para equipamentos típicos (PBM e HILT) — com cálculos.
PBM/LLLT (baixa potência – Classe 3B ou equivalente em
modo suave)
HILT (alta potência – Classe IV clínica, ex.: Nd:YAG
1064 nm ou diodo 810/980 nm)
Os valores abaixo são faixas de referência usadas em
fisioterapia, baseadas em diretrizes (ex.: WALT) e manuais clínicos. Sempre
devem ser adaptados pelo profissional conforme condição, resposta individual e
normas de segurança.
Protocolos práticos para joelho
1. PBM / LLLT
(Classe 3B ou baixa irradiância de Classe IV)
Objetivo: reduzir dor, inflamação e estimular reparo
tecidual.
Comprimento de onda: 808–850 nm (IR) ou 905 nm
(pulsado).
Potência média do feixe: 50–200 mW por diodo.
Irradiância recomendada: < 100 mW/cm² (para evitar
efeito inibitório).
Dose (fluência): 4–8 J/cm² para tecidos superficiais
(patela, tendão patelar); 6–10 J/cm² em casos mais profundos (menisco,
cápsula).
Tempo por ponto:
Exemplo: 100 mW sobre 1 cm² → 40–80 s para 4–8 J.
Nº de pontos: 6–10 pontos em volta da patela e linha
articular (anteromedial, anterolateral, posterior).
Frequência (Hz): contínuo (CW) ou pulsado 50–1000 Hz
(se disponível).
Sessões: 2–3 vezes por semana, 8–12 sessões como
ciclo.
2. HILT / Classe IV (alta potência clínica)
Objetivo: analgesia profunda, efeito
anti-inflamatório, aumento de microcirculação.
Comprimento de onda: 1064 nm (Nd:YAG) ou 810/980 nm
(diodo duplo).
Potência média usada em protocolos clínicos: 5–12 W
(com varredura).
Dose total por sessão (no joelho): 10–30 J/cm² em
região periarticular; até 50 J/cm² em lesões crônicas ou profundas.
Modo: pulsado (1–30 Hz) para analgesia inicial;
contínuo para reparo (usando varredura constante para evitar calor excessivo).
Área de aplicação: circunferência completa do joelho
(anterior, lateral, posterior).
Tempo total: 5–10 minutos por joelho, dependendo da
área e da potência usada.
Sessões: 2x por semana, 6–8 sessões (agudo) até 12–15
sessões (crônico).
Técnica prática:
Manter a peça de mão em movimento circular/varredura
sobre o joelho.
Monitorar calor percebido pelo paciente (evitar
desconforto).
3. Exemplos de protocolos por condição
Tendinopatia patelar (“joelho do saltador”):
PBM: 6 J/cm² em pontos no tendão patelar e inserção
tibial.
HILT: 15–20 J/cm², varredura sobre tendão e polo
inferior da patela.
Condromalácia patelar / síndrome femoropatelar:
PBM: 4–6 J/cm² em volta da patela e pontos na cápsula
anterior.
HILT: 20–25 J/cm², varrendo toda região patelar.
Lesão meniscal / sinovite crônica:
PBM: 6–8 J/cm² em linha articular medial/lateral.
HILT: 30–40 J/cm² distribuídos em varredura
periarticular.
Resumo comparativo
Modalidade Dose (J/cm²) Potência Frequência (Hz) Tempo
típico
PBM/LLLT 4–10 50–200 mW CW ou 50–1000 Hz 40–80 s/ponto
HILT/Classe IV 10–50 5–12 W 1–30 Hz pulsado / CW 5–10
min
---
GILSON LIMA
O que em mim sente está pensando
Dr. Pesquisador - CNPQ - Porto Alegre.
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